​

هو نهج لحل المشكلات يستخدم في تقييم وعلاج الأفراد الذين يعانون من اضطرابات التحكم في الحركة والوضعية بسبب إصابة الجهاز العصبي المركزي. تم تسميته على اسم بيرتا بوباث ، أخصائية العلاج الطبيعي ، وزوجها كارل ، الطبيب النفسي / الطبيب النفسي العصبي ، الذي اقترح نهجًا لعلاج المرضى المصابين بتشوهات الجهاز العصبي المركزي.

لقد طوروا هذا النهج للإدارة الفعالة للخلل الوظيفي العصبي الحركي الذي يتجلى من قبل الأطفال المصابين بالشلل الدماغي  في وقت سابق ، كانت الأقواس ، والتمدد السلبي ، والجراحة هي أكثر أشكال التدخلات شيوعًا.

مرجعًا جديدًا يرى أن الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يواجهون صعوبة في التحكم في الوضع والحركة ضد الجاذبي  Bobath قدم مفهوم 

​

ما هو العلاج النمائي العصبي؟
يعتمد العلاج النمائي العصبي على فرضية أن وجود آليات منعكس الوضعية الطبيعية أمر أساسي لأداء المهارات الحركية. تتكون آليات المنعكس الوضعي الطبيعي من ردود فعل التصحيح والتوازن ، والتعصيب المتبادل ، وأنماط التنسيق. تداخل إطلاق النغمة غير الطبيعية وردود الفعل المنعكسة في الشلل الدماغي مع تطور ردود فعل التوازن والتوازن [2].

إنه نهج تفاعلي لحل المشكلات يركز على إعادة التقييم المستمرة مع الاهتمام بالأهداف الفردية ، وتطوير فرضيات العمل ، وخطط العلاج ، والتدابير الموضوعية ذات الصلة لتقييم التدخلات.

بغض النظر عن الخطورة ، يمكن التعامل مع الأفراد من أي عمر مع تلف الجهاز العصبي المركزي الخاص بهم باستخدام هذا النهج. هذا يجعل النهج مختلفًا عن أشكال العلاج الأخرى ، مثل إعادة التعلم الحركي أو العلاج بالحركة بفعل القيود ، والذي يمكن أن يعمل فقط مع الأفراد ذوي الأداء العالي [1].

وهو يتوافق مع التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة. إنه يركز على جانبين مترابطين مهمين لتحسين استعادة المحرك بعد السكتة الدماغية:

تكامل التحكم في الوضع وأداء المهمة و

التحكم الانتقائي في الحركة لإنتاج تسلسلات منسقة من الحركات.

Bobathبالإضافة إلى ذلك ، كانت مساهمة المدخلات الحسية في التحكم الحركي والتعلم الحركي دائمًا محورًا حيويًا لمفهوم .

 

التطبيق السريري لمفهوم بوباث
التحكم في المحرك
يتعلق مفهوم Bobath Concept بالسلوك الحسي والإدراك والتكيف إلى جانب المشكلة الحركية التي تشمل المريض بأكمله. إنه نهج موجه نحو الهدف ومخصص للمهمة ، ويهدف إلى تنظيم البيئة الداخلية (التحسس العميق) والخارجية (الخارجية) للجهاز العصبي من أجل الأداء الفعال للفرد. إنها عملية تفاعلية بين المرضى والمعالجين [3].

يركز العلاج على ما يلي:

الجهاز العصبي العضلي والحبل الشوكي والمراكز العليا لتغيير الأداء الحركي ،

المرونة العصبية والجهاز العصبي التفاعلي والتعبير الفردي عن الحركة.

التغلب على ضعف الدافع العصبي بعد آفةUMN من خلال التنشيط الانتقائي للمستقبلات الجلدية والعضلية [3].

يجب أن يكون المعالجون على دراية بمبادئ التعلم الحركي: المشاركة النشطة ، وفرص الممارسة ، والأهداف الهادفة. يتطلب مفهوم Bobath التدريب في مواقف الحياة الواقعية المختلفة بدلاً من مجرد ممارسة في قسم العلاج. تتيح أنماط تنشيط العضلات الخاصة بالمهام والمدخلات الحسية إكمال المهمة بنجاح في سياقات وبيئات مختلفة ، مع مراعاة المتطلبات الإدراكية والمعرفية [1].

يعالج العلاج أنماط الحركة النمطية غير الطبيعية التي تتداخل مع الوظيفة. يهدف إلى منع تطور التشنج وتحسين الوظيفة المتبقية. يمكن أن يؤثر المعالجون على ارتفاع ضغط الدم على مستوى غير عصبي من خلال التأثير على طول العضلات ونطاقها.

يعمل المعالجون على النغمة لتحسين الحركة ، وليس لتطبيع النغمة. يمكن تقليل النغمة بـ [3]:

- تحريك العضلات وتيبس المفاصل ،

تمدد العضلات ،

ممارسة المزيد من أنماط الحركة الطبيعية ، و

من خلال أداء أكثر كفاءة وأقل مجهودًا للمهام الوظيفية

تحمل الوزن.

 

الأنظمة الحسية
الجهاز العضلي الهيكلي
يعالج نهج Bobath المشكلات التي تحدث نتيجة ضعف الجهاز العصبي المركزي النامي الذي يؤثر على الفرد الحسي - النمو الحركي والمعرفي والإدراكي والاجتماعي والعاطفي

إنه نهج / مفهوم وليس طريقة

إنها تدرك أن جميع العملاء الذين يعانون من اضطراب عصبي لديهم القدرة على تحسين الوظيفة

إنه يعترف بالحاجة إلى تحليل شامل للمهارات الوظيفية لكل مريض

بناء على أدلة المعرفة المتاحة

إنه نهج مهم لإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من إصابات عصبية.

​