Brunnstrom yaklaşımı nedir?

Brunnstrom yaklaşımı, beyin ve omurilikte (merkezi sinir sistemi/MSS) hasar sonrası hareket sorunları yaşayan hastalarda kullanılan bir fizyoterapi tedavisi türüdür.

Brunnstrom yaklaşımının ilkeleriH

Brunnstrom tedavi yaklaşımı iki ilkeye dayanmaktadır:

1. Prensip - Normal hareket (sağlıklı bir bireyin nasıl hareket ettiği), kasların birlikte çalışmasını (sinerjistik olarak) gerektirir, CNS hasarını takiben kaslar birlikte iyi çalışmayacaktır. İyileşme sırasında kaslar birlikte daha iyi çalışmaya başlayacaktır.

2. Prensip - CNS'deki hasarı takiben, hareketin iyileşmesi belirli bir sırayı takip eder. Sıra şöyledir:

1. Yaralanmanın başlamasından hemen sonra "istemli" bir hareket olmayabilir.

2. Spastisite (artan kas tonusu) ortaya çıkar, temel hareket refleksleri ortaya çıkar.

3. Hasta refleksleri üzerinde istemli kontrol kazanmaya başlar. Bu spastisitede artışa neden olabilir.

4. Temel hareket kalıpları geliştirildi. Bu spastisitede bir azalmaya yol açar.
   İlerleme devam ettikçe daha karmaşık hareket kalıpları öğrenilir ve spastisitede daha fazla azalma olur.

5. Spastisite kaybolur ve bireysel hareketler mümkün hale gelir ve koordinasyon normale yaklaşır.

6. Normal işlev geri yüklenir.

 

Brunnstrom Tedavisint

Brunnstrom onaylı cihazı kullanan fizyoterapistler, CNS'deki bir yaralanmanın ardından mümkün olan en kısa sürede iyileşmeyi en üst düzeye çıkarmayı ve normal işlevi geri yüklemeyi amaçlar. Tedavi şunları içerir:

• Mümkün olan her türlü hareketi teşvik etmek ve bunun üzerine inşa etmek; güçlendirme, duyusal uyarım, olumlu pekiştirme, sözlü geribildirim ve reflekslerin kullanımı.

• Tedaviler, zor ama ulaşılabilir görevleri içerecektir. Görev tamamlanır tamamlanmaz yeni hedefler belirlenecektir. Hastalara, hedeflere / görevlere ulaşmak için kendilerine sunulan gönüllü hareketi kullanmaları öğretilir.

• Hareket doğru sırada ilerleyecektir. Anormal hareket her zaman yaralanmadan sonra gelir ve normal hareket kalıpları elde edilmeden önce normal bir iyileşme paterni vardır. Brunnstrom yaklaşımı, normal hareket geri getirilmeden önce bir anormal hareket dönemi olacağını kabul eder. Normal hareket ve işleve ulaşmak için hastalarını anormal hareket aşamalarından geçirmek fizyoterapistin işidir.

 

Brunnstrom yaklaşımının faydaları

Brunnstrom yaklaşımı, refleksleri, temel kas sinerjilerini ve duyusal uyarımı kolaylaştırarak normal hareketi geri kazanma yeteneğini vurgular. Bu tür bir tedavi yardımcı olacaktır:

• Kas gücünü artırın

• Sıkı kasları gerin

• Motor kontrolünü yeniden kazanın

• Gönüllü hareketi kurtar

• Oturmak, ayakta durmak, yürümek, uzanmak, kavramak ve el ele tutuşmak gibi fonksiyonel görevleri geliştirin

• Belirli bir amaca ulaşmak için işlevsel faaliyetlerin sırasını iyileştirin

• duruşu iyileştirmek

• Bağımsızlığı artırın

Brunnstrom yaklaşımı ayrıca, seçilen tedavinin iyileşme aşamanıza uygun olması gerektiği ilkesine dayanmaktadır. Ayrıca, ulaşılabilir olması için belirlenen hedeflere duyulan ihtiyacı kabul eder. Daha fazla hedef belirlenmeden önce her hedefe ulaşılması gerekir. Bu yaklaşım aynı zamanda iyileşmeyi artırmak için sözlü ve görsel komutların ve tekrarlamanın önemini vurgular.