Fizyoterapi tedavi konsültasyonları sunacağımızı duyurmaktan mutluluk duyuyoruz.Özgürdepremden etkilenen çocuklar içinŞimdi Uygula.
Mücahitler Mah, Maraşal Fevzi Çakmak blv No: 92/A Şehitkamil/Gaziantep
+905399238131
الكتف المجنحة
لوح الكتف المجنح، هي حالة تحدث عندما تتحرك الحافة الداخلية أو الزاوية السفلية لعظم لوح الكتف بعيدًا عن جدار الصدر وتخرج عن وضعها التشريحي الطبيعي وتأخذ مظهرًا مجنحًا. قد تحدث حالة الكتف المجنح لأسباب
عضلية أو عصبية أو هيكلية.
أسباب الكتف المجنحة
على الرغم من اختلاف أسباب الكتف المجنحة، إلا أن السبب الأكثر شيوعاهو ضعف العضلة المنشارية الأمامية serratus anterior)) بسبب إصابة العصب الصدري الطويل العصب الصدري الطويل) ) الذي يغذيها. كما يمكن أن ينجم تجنح الكتف عن إصابة العضلة شبه المنحرفة شبه المنحرف)) أو العضلات المعينية (المعينية) أو إصابة العصب المغذي لهما. ويمكن لهذه الأعصاب أن تتعرض للإصابة نتيجة لإجراء عمليات جراحية أو بسبب الحوادث .
الأسباب الأولية للكتف المجنحة :
1- مشاكل في عظم لوح الكتف.
2- كسور الكتف غير مكتملة.
3- الأضرار التي قد تحدث في العضلات أو الأعصاب التي توفر استقرار لوح الكتف (المنشارية الأمامية، شبه المنحرفة، المعينية) لأي سبب من الأسباب (صدمة، جراحة، وما إلى ذلك).
4- إصابة العصب الصدري الطويل في متلازمة متلازمة بارسوناج تيرنر .
الأسباب الثانوية :
1- مشاكل في المفصل الحقاني العضدي أو تحت الأخرمي .
2- التشنجات العضلي
أعراض تجنح الكتف
تختلف أعراض تجنح الكتف وشدتها اعتمادا على السبب الرئيسي و العضلات والأعصاب المتأثرة . نظرًا لكون تجنح الكتف عبارة عن اضطراب في الوضعية، فيمكن اكتشافه بسهولة حتى من خلال ملاحظة قصيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاضطراب التشريحي الناتج قد يسبب الألم وفقدان الحركة وقصور في الحركات الوظيفية. معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة يلاحظ لديهم لوح كتف بارز مما قد يجعل من الجلوس على كرسي أو ارتداء حقيبة الظهر أمرًا مزعجا .
قد يترافق أيضًا مع أعراض أخرى ، بما في ذلك:
-
بروز و تدلى لوح الكتف .
-
عدم تساوي الحافة الداخلية أو الزوايا السفلية لكلا الكتفين من خط الوسط للظهر.
-
ألم حول لوح الكتف أو في الرقبة أو في الظهر.
-
عدم القدرة على بدء حركات الكتف أو الحفاظ عليها أو إكمالها بشكل صحيح.
-
المعاوضة بحركات الجذع لأداء حركات الكتف .
-
ضعف في عضلات الرقبة والكتف والذراعين.
التشخيص :
1- شلل العضلة المنشارية الأمامية serratus anterior)) :
اجعل المريض يواجه الحائط ويقف مع ذراعه المصابة أمام جسمه، بالتوازي مع الأرض. يجب بعد ذلك توجيه المريض للدفع على الحائط براحة يده باستخدام الجانب المصاب. يجب أن يكون نتوء الجزء الإنسي من لوح الكتف واضحًا وهذا يظهر الشلل المنشاري الأمامي.
مكان لوح الكتف : ينزاح اللوح إلى أعلى والى الجانب الأنسي.
2- شلل العضلة شبه المنحرفة شبه المنحرف)):
عادةً ما يكون التجنح في حده الأدنى بحيث يمكن تمييزه بسهولة. يتم إبرازه أثناء إبعاد الذراع، حيث يتحرك لوح الكتف للأعلى وتكون الزاوية العلوية أكثر جانبية لخط الوسط من الزاوية السفلية. قد يختفي الجناح أثناء الثني الأمامي للذراع بسبب عمل العضلة المنشارية الأمامية.
مكان اللوح : الزاوية العلوية للوح الكتف أكثر انزياحا الى الجانب الوحشي.
3- شلل العضلات المعينية (المعينيات):
قد يتم ظهور الأجنحة من خلال جعل المريض يبسط ذراعه من وضع العطف الكامل، حيث يتم سحب الزاوية السفلية من لوح الكتف أفقيًا وظهريًا بعيدًا عن الجدار الصدري. يمكن اختبار ضعف المعينات من خلال جعل المريض يحاول جمع لوحتي الكتف معًا بشكل وسطي، أو من خلال دفع المريض بمرفقيه إلى الخلف ضد المقاومة مع وضع يديه على الوركين. تشير الصعوبة في أي من المهمتين إلى ضعف المعينات، ولكن قد يتم إخفاء ذلك عن طريق تضخم شبه منحرف.
مكان اللوح : الزاوية السفلية للوح للكتف أكثر انزياحا الى الجانب الوحشي.
العلاج :
يختلف علاج الكتف المجنحة من عضلي إلى عصبي. يمكن علاج لوح الكتف المجنح إلى حد كبير بالعلاج الطبيعي. إذا كانت المشكلة إصابة عصبية، فيجب إزالة الضغط على العصب أو معالجة إصابة العصب. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعظم الكتف في حالات كسور لوح الكتف وإصابة الأعصاب. إذا كان سبب لوح الكتف هو حالة متعلقة بالعضلات، فإن تمارين لوح الكتف ستكون فعالة في العلاج.
يتوفر العديد من الخيارات في العلاج الفيزيائي، والتي تتنوع بتنوع مدى وشدة الحالة، وتشمل:
- استخدام عوامل العلاج الكهربائي لتخفيف الألم وتوفير تنشيط الأعصاب والعضلات.
- استخدام طرق العلاج مثل الكمادات الساخنة والباردة والمساج والإبر الجافة اذا كان السبب هو تشنج العضلات .
- تطبيق تمارين التقوية في الحالات التي تكون فيها قوة العضلات غير كافية.
- تطبيق تمارين التثبيت في الحالات التي يكون فيها التحكم في الكتف ضعيفًا.
- يمكن استخدام المشد لحماية ودعم موضع لوح الكتف.
- يمكن استخدام تقنية Kinesiotape للتقليل من جناح الكتف.
نقاط التحفيز الكهربائي للعضلات :
1- العضلة المنشارية الأمامية serratus anterior)) :
العضلة شبه المنحرفة trapezius)):
العضلات المعينية (rhomboids):
التمارين
أ- تمارين التمدد
تذكر:
• الأنسجة المرنة أكثر تحملاً للضغوط التي تتعرض لها أثناء الأنشطة.
• ينبغي الاستمرار في كل تمدد لمدة 20 إلى 30 ثانية.
• ينبغي الشعور بإحساس لطيف بالتمدد.
1- تمرين إطالة رافعة لوح الكتف من وضعية الجلوس
1- ابدأ في وضع الجلوس وامسك بأسفل الكرسي بيدك اليمنى.
2- اجلب ذقنك نحو صدرك ولف رأسك نحو الكتف األيسر.
3- ثم باستخدام ذراعك اليسرى , ادفع رأسك ألسفل بلطف متجها نحو إبطك الأيسر حتى تشعر بإطالة طفيفة بالجانب األيمن من رقبتك .
4- اثبت على هذه الوضعية لمدة 15 إلى 20 ثانية.
5- كرر على الجانب المقابل
6- كرر هذه الإطالة 3 مرات على كل جانب.
2- إطالة شبه المنحرفة العلوية
1- ابدأ في وضع الجلوس أو الوقوف وقم بإمالة رأسك برفق إلى اليسار.
2- أمسك الجزء العلوي من رأسك بيدك اليسرى لتطبيق قوة خفيفة تجاه اليسار.
3- اثبت على هذه الوضعية لمدة 15 إلى 20 ثانية.
4- كرر على الجانب المقابل.
5- كرر هذه اإلطالة 3مرات على كل جانب.
3- التمدد السلبي باستخدام الباب: ضع راحة يدك على إطار الباب، مع إبقاء مرفقك إلى جانبك وثني مرفقك. أبعد جسمك عن يدك حتى تشعر بتمدد في ذراعك. تتكون
هذه الحركة من تدوير ذراعك للخارج ( دوران الخارجي) .
ب- تمارين مجال الحركة
1- تمرين البندول
1. انحنِ إلى الأمام عند الخصر، واترك ذراعك يتدلى بحرية. ادعم نفسك بوضع اليد المعاكسة على كرسي أو طاولة أو طاولة كما هو موضح.
2. قم بتحريك جسمك بالكامل ببطء للأمام والخلف. هذا سوف يتسبب في تحريك ذراعك. دع ذراعك تتدلى بحرية.
3. كرر ما سبق مع التأرجح من جانب إلى آخر والتحرك في أنماط دائرية، في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة.
4. قم بالتكرار في كل اتجاه.
5. كرر ...... مرات، ...... محموعات في اليوم .
2- تمرين عطف الكتف
1. استلق على ظهرك. أمسك الجزء السفلي من العصا في يدك كما هو موضح.
2. باستخدام العصا، ارفع ذراعك إلى أعلى كما هو موضح حتى تشعر بتمدد لطيف.
3. . كرر ...... مرات، ...... محموعات في اليوم. استمر في كل تكرار لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ.
3- تمرين عطف الكتف 2
1. اجلس على كرسي واضعًا ذراعك على الطاولة كما هو موضح.
2. انحنِ إلى الأمام، مع تحريك ذراعك للأمام على الطاولة حتى تشعر بتمدد لطيف.
3. العودة إلى وضع البداية.
4. كرر أوقات التمرين ............ مرات في اليوم. استمر في كل تكرار لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ.
4- تمرين عطف الكتفين
1. استلقي على ظهرك وأمسك بالعصا بكلتا يديك، مع إبقاء يديك متباعدتين بمقدار عرض الكتفين.
2. ارفع كلتا يديك فوق رأسك حتى تشعر بتمدد لطيف.
3. كرر أوقات التمرين ......... مرات في اليوم. استمر في كل تكرار لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ.
5- تمرين تبعيد الكتف
1. استلق على ظهرك ممسكًا بعصا في يدك كما هو موضح. يجب أن تكون اليد في وضع "الإبهام".
2. باستخدام العصا، ادفع ذراعك ببطء بعيدًا عن جانبك وإلى أعلى مستوى ممكن دون ألم. ادفع حتى تشعر بتمدد لطيف.
3. كرر أوقات التمرين، مرات في اليوم. استمر في كل تكرار لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ.
ج - تمارين التقوية
تركز التمارين على تقوية العضلات الأساسية، أي المنشارية الأمامية أوالعضلة شبه المنحرفة العلوية.
يمكن دمج العضلات المثبتة للكتف الأخرى في برنامج العلاج الطبيعي. يتم اختيار التمارين على أساس الحقائق الكهرومغناطيسية أو المهارات السريرية. يوصي العديد من الباحثين أنه خلال المراحل الأولى من إعادة التأهيل، يجب إجراء التمارين مع رفع الذراع أقل من 90 درجة من ارتفاع العضد. وهذا يؤدي إلى الوقاية من إصابات الكفة المدورة.
1- تمرين الضغط على الحائط:
1. قف واضعاً يدك على الحائط كما هو موضح.
2. حافظ على استقامة مرفقيك وادفع بيديك للأسفل، مع رفع الجزء الخلفي من كتفيك بعيدًا عن الحائط كما هو موضح في الرسم.
3. كلما ابتعدت عن الحائط، كلما كان التمرين أصعب.
4. اثبتي على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عودي ببطء إلى وضعية البداية.
5. كرر ...... مرات، ...... محموعات في اليوم .
يمكن أداء هذا التمرين باستخدام الكرة السويسرية من خلال الوقوف على مسافة ذراعين بعيدًا عن الحائط كما هو موضح في الشكل، ثم اتكئ على الحائط واثنِ ذراعيك وادفع بعيدًا. كرر 10 مرات. 3 مجموعات.
2- تمرين هز الأكتاف
1. قف مع ذراعيك إلى جانبك في وضعية منتصبة جيدة.
2. "هز" كتفيك للأعلى ثم ارجعهما نحو أذنيك.
3. اثبت على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عود ببطء إلى وضعية البداية.
4. كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
5. يمكنك أداء هذا التمرين بوزن رطل في كل يد.
6. تجنب الوقوف في وضعية متراخية بوضعية سيئة باستخدام هذه التقنية بشكل متقطع طوال اليوم.
3- Scapular Protraction
1. استلق على ظهرك مع رفع ذراعك للأعلى في الهواء كما هو موضح. أمسك رطلًا من الوزن في يدك.
2. ادفع يدك نحو السقف، مع إبقاء مرفقك مستقيماً، وارفع كتفك عن الأرض.
3. اثبتي على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عودي ببطء إلى وضعية البداية.
4. كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
4- التقريب الكتفي: حاول تقريب لوحي كتفك معًا كما لو كنت ستضغط على قلم رصاص أو إصبع موضوع بينهما في منتصف ظهرك. اضغط شفرات الكتف: اضغط على شفرات كتفك معًا. اضغط لمدة 15 ثانية. كرر 10 مرات. افعل ذلك 3 مرات يوميًا.
5- الدوران الخارجي(Isometric): ضع وسادة بين ظهر يدك والجدار. أبقِ مرفقك إلى جانبك مع ثني المرفق. ادفع ضد الوسادة.
6- الدوران الخارجي المقاوم: قم بتوصيل شريط العلاج بالباب. تمسك بالثيراباند. تأكد من إبقاء مرفقك مثنيًا وعلى جانبك. قم بتدوير ذراعك للخارج بعيدًا عن جسمك مع إبقاء ساعدك موازيًا للأرض.
7- Scapular Protraction
1. انزل على أطرافك الألربعة واحصل إلى منحنى محايد في عمودك الفقري (لا تحدب ولا تقعر), مع تقارب لوحي الكتف وانقباضهما على الأضلاع .
2. حافظ على استقامة مرفقيك وادفع بيديك إلى الأسفل، مع رفع الجزء الخلفي من كتفيك إلى الأعلى (وفصل لوحي الكتف عن بعضهما البعض) كما هو موضح في الرسم.
3. اثبت على هذا الوضع لمدة ...... ثواني في الوضع العلوي واشعر بأن العضلة المنشارية تعمل. ثم عود ببطء إلى وضعية البداية ودع لوحي كتفك تتقارب وتنقبض للداخل على الأضلاع.
4. . كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
قد يصبح هذا التمرين أكثر صعوبة من خلال أخذ وضعية الضغط.
8- Depression
1. ادعم نفسك كما هو موضح على كرسي بذراعين. يجب أن يكون مرفقيك مستقيمين وأن تشعر أنك مسطح على الأرض.
2. ادفع كتفيك إلى الأسفل. لا تثني مرفقيك.
3. ادعم وزنك حسب الحاجة باستخدام ساقيك.
4. اثبت على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عود ببطء إلى وضعية البداية.
5. . كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
9- بسط الكتف
1. استلقي على بطنك مع رفع ذراعك عن حافة السرير.
2. أمسك بوزن رطل في يدك، ارفع الذراع ببطء للأعلى وللخلف باتجاه السقف.
3. اثبتي على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عودي ببطء إلى وضعية البداية.
4. . كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
10- Scapular Retraction
1. قم بتثبيت الشريط المطاطي على جسم ثابت .
2. أمسك أحد طرفي الشريط في كل يد مع وضع ذراعيك بشكل مستقيم أمامك.
3. اضغط على لوحي كتفك معًا.
4. حافظ على لوحي كتفك مضغوطين معًا، واسحب ذراعيك إلى الخلف كما هو موضح. يجب أن تكون يداك في مستوى كتفيك عند الانتهاء. لا تدع مرفقيك يذهبان خلف جسمك.
5. اثبت على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عود ببطء إلى وضعية البداية.
6. كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
11- Scapular Retraction and Elevation
1. أمسك أحد طرفي الشريط في كل يد. يجب أن يكون مرفقيك مثنيين بزاوية 90 درجة وعلى ارتفاع الكتف.
2. اضغط على لوحي كتفك معًا.
3. أبقِ ذراعيك مستقيمتين، وارفعهما للأعلى.
4. قُد بإبهاميك بحيث يكونان في وضع "الإبهام للأعلى".
5. اثبت على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عود ببطء إلى وضعية البداية.
6. كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
12- Shoulder, External Rotation/Rowing
1. قم بتثبيت شريط مطاطي حول جسم ثابت.
2. قف ممسكًا بالشريط المطاطي/الأنبوب أمامك مع تمديد ذراعيك كما هو موضح.
3. اضغط على لوحي كتفك معًا واسحب ذراعيك إلى الخلف كما هو موضح، مع ثني مرفقيك. يجب أن تنتهي قبضة يدك عند ارتفاع الكتف وقريبة من جسمك.
4. اثبت على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عود ببطء إلى وضعية البداية.
5. كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
13- بسط الكتف
1. قم بتثبيت شريط مطاطي.
2. قف ممسكًا بالشريط المطاطي أمامك مع تمديد ذراعيك كما هو موضح.
3. اضغط على لوحي كتفك معًا واسحب ذراعيك إلى الأسفل وإلى الخلف كما هو موضح. لا تسحب ذراعيك إلى ما بعد خط الوسط لجسمك.
4. اثبت على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عود ببطء إلى وضعية البداية.
5. . كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
14- التبعيد الأفقي
1. في حالة استخدام الوزن – استلق على بطنك مع وضع ذراعك على حافة السرير كما هو موضح، مع حمل رطل من الوزن في يدك.
2. ارفع الذراع للأعلى ببطء بحيث يكون في مستوى حافة السرير. أبقِ مرفقك مستقيمًا.
3. اثبت على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عود ببطء إلى وضعية البداية.
4. كرر أوقات التمرين، مرات في اليوم.
1. في حالة استخدام الشريط المطاطي بجسم صلب.
2. أمسك أحد طرفي الشريط في كل يد كما هو موضح مع وضع ذراعيك بشكل مستقيم أمامك.
3. قم بمباعدة ذراعيك عن بعضهما البعض، واسحبهما للخلف بشكل مستقيم، مع إبقائهما موازيين للأرض.
4. اثبت على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عود ببطء إلى وضعية البداية.
5. . كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
15- Scapular Retraction and External Rotation
1. في حالة استخدام الوزن – استلق على بطنك مع مدّ ذراعك إلى الجانب وعلى حافة السرير كما هو موضح. يجب ثني المرفق بزاوية 90 درجة ويجب دعم الجزء العلوي من الذراع بواسطة السرير. أمسك رطلًا من الوزن في يدك.
2. أدر ذراعك نحو السقف مع الحفاظ على ثني المرفق.
3. اضغط على لوحي كتفك معًا.
4. اثبت على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عود ببطء إلى وضعية البداية.
5. . كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
2. في حالة استخدام الشريط المطاطي — أمسك أحد طرفي الشريط المطاطي في كل يد. يجب أن يكون مرفقيك مثنيين بزاوية 90 درجة وعلى ارتفاع الكتف.
2. اضغط على لوحي كتفك معًا.
3. أبقِ لوحي كتفيك مضغوطين معًا، وارفع ذراعيك للأعلى كما لو أن أحدهم قال "الصقهما!" يجب أن تكون يديك في الوضع الموضح عند الانتهاء.
لا تمد مرفقيك أو يديك إلى ما وراء منتصف جسمك.
4. اثبت على هذا الوضع لمدة ثواني ثم عود ببطء إلى وضعية البداية.
5. . كرر التمرين........، ....... مجموعات في اليوم.
16- اللكمات المنشارية الأمامية:
اللكمات الأمامية باستخدام المطاط يهدف الى تقوية العضلة المنشارية الأمامية وعضلات الكفة المدورة كذلك. هذا التمرين فعال في زيادة نطاق حركة وقوة العضلات حول الكتف · يجب دمج تمارين التقوية هذه مع تمارين التمدد لمجموعة العضلات المعاكسة.
17 – الإنزلاق على الحائط
• ضع ساعديك على الحائط مع وضع مرفقيك عند 90 درجة , وإحدى قدميك أمام الأخرى.
• الان, حرك ساعديك لأعلى الحائط (بدون تقويس أسفل الظهر).
• ثم ازلق الساعدين للألسفل على الحائط.
• اثبت لمدة 15 ثانية , مجموعتين.
18 - الانبطاح على شكل حرف Y
يمكن القيام به على جانب السرير أو أثناء االستلقاء على بطنك على كرة تمرين كبيرة والذراعان متدليتان أسفل
الجسم.
• ارفع ذراعيك بزاوية 45 درجة مع رفع الأبهام الى أعلى) , واصنع علامة Y بين ذراعيك وجسمك.
• ارفع الذراعين فقط حتى ارتفاع الكتفين.
• الان أنزل الذراعين إلى وضع البداية.
• كرر التمرين 10 مرات على مجموعتين.
19 – تمرين سحب الشريط
اسحب شريطًا مطاطيًا خفيفًا بكلتا يديك. قف وذراعيك ممدودتان أمامك بارتفاع وعرض الكتفين ، بحيث تكون راحتي اليدين في مواجهة بعضهما البعض وتمسك بشريط مطاطي (بدون شد). حافظ على استقامة ذراعيك وطول كتفيك ، وقم بمدهما بأقصى ما يمكنك بشكل مريح ، باستخدام حركة بطيئة وثابتة. ارجع إلى وضع البداية ببطء - تحكم في تراجع الرباط بدلاً من تركه مرة واحدة.
20- استلقي على ظهرك مع ثني ركبتيك وقدميك على الأرض. أمسك كرة طبية بوزن 3.5 كجم (يمكنك البدء بكرة طبية أخف أو حتى كرة قدم أو كرة طائرة إذا لزم الأمر وزيادة الوزن تدريجيًا) فوقك بكلتا يديك وذراعيك ممدودتين فوق الجزء العلوي من صدرك. حافظ على ظهرك وقدميك ورأسك مستوية على الأرض واستخدم شفرات كتفك فقط لدفع الكرة لأعلى بضع بوصات. ثم عد إلى وضع البداية.
21- جرب تمارين الضغط على الكرة كحركة متقدمة. ابق في وضع الدفع الأولي مع ساقيك وجسمك ، ولكن مع وضع كلتا يديك على كرة التمرين أسفل الجزء العلوي من صدرك. افرد ذراعيك مع إبقاء يديك على الكرة. ثم أنزل جسمك ببطء حتى يلمس صدرك الكرة.
22 – قم بأداء تمارين الضغط الرأسية لتمرين لوحي الكتف. واجه جدارًا وقم بتمديد ذراعيك ، تاركًا راحتي يديك على الحائط وذراعيك في ارتفاع وعرض الكتفين. بدون ثني أو تحريك ذراعيك ، حرك عظم القص نحو الجدار حتى تجتمع لوحي الكتف. بعد ذلك ، دون تحريك يديك أو ذراعيك ، ادفع عظمة القص إلى ما وراء الموضع الأولي مباشرةً بحيث يتم تقريب لوحي الكتف من الخارج قليلاً.
23- دحرج كرة طبية على الحائط بيد واحدة. قف على مسافة ذراع من الحائط مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين. ضع كرة طبية بوزن 3.5 كجم على الحائط بذراع مستقيمة وراحة مستقيمة - استخدم يدك الأخرى لوضع الكرة ، إذا لزم الأمر. دحرج الكرة على الحائط في دوائر صغيرة في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة لمدة 15 إلى 30 ثانية. حاول ألا تسقطه.
24- أ. الجلوس على لوح الكتف İzometrik)): اتكئ على طاولة مع وضع ساعديك على الطاولة. اتكئ بلطف على كتفك بينما تضغط برفق على الطاولة.
ب. الوقوف على لوح الكتف İzometrik)): ضع يديك على الطاولة. اتكئ على يدك وادفع برفق على الطاولة، مع الحفاظ على مرفقك مستقيمًا.
خيارات علاجية أخرى :
الدعامات : خيار علاجي لجناح الكتف بسبب شلل العضلات المنشارية الأمامية أو شبه المنحرفة، تم تصميم دعامة الجناح للضغط يدويًا على لوح الكتف على الجدار الصدري الخلفي، مما يمنع تمدد العضلات المشلولة
ويوفر تعافيًا وظيفيًا محدودًا
.
.jpeg)
.jpeg)
